В редакции «Орловской правды» состоялась прямая линия с врачом-эндокринологом высшей категории Оксаной Гирич

- Оксана Георгиевна, у меня на правой доле щитовидки обнаружен узел размером 16 мм. Врач сказала, что пока не критично, но надо наблюдать. А при каких размерах обязательно удалять узел?

Вера Николаева, г. Орёл

- Вопрос не всегда в размерах. Бывают у человека очень крупные узлы, но они не мешают, пункция показывает, что никаких подозрительных клеток нет. Тогда удаление не требуется. Если это вызывает какой-либо косметический дискомфорт, то в таком случае вопрос удаления можно обсудить с доктором.

А вот если узел с признаками злокачественности, то это уже повод для оперативного вмешательства. Кроме того, имеет значение, где он располагается. Если сдавливает сосудистый нервный пучок или находится глубоко за грудиной и физиологически мешает дышать и глотать, то в такой ситуации потребуется удаление.

- Во время беременности мне поставили диагноз «гестационный сахарный диабет». Сказали, что это большой риск появления диабета 1-го типа (инсулинозависимого. - Прим. авт.) после беременности. Как не пропустить болезнь?

Ангелина, Орловский муниципальный округ

- В большей степени это риск диабета 2-го типа. Но это совсем не значит, что он обязательно будет. В вашем случае нужен регулярный самоконтроль. Необходимо проверять уровень глюкозы в крови один-два раза в год. Если планируете следующую беременность, то надо подготовиться к ней: правильно питаться, то есть исключить сладкие и газированные напитки, фастфуды, следить за весом, контролировать уровень глюкозы.

- Во время диспансеризации неожиданно узнала, что у меня повышенный уровень сахара в крови. Сдала повторно - 8 единиц. Это преддиабет? Мне 60 лет.

Ирина, г. Орёл

- Если дважды уровень глюкозы натощак из вены более 7 ммоль/л - это уже диабет. При этом даются рекомендации по питанию и назначается лечение. Если придерживаться их, то уровень глюкозы должен прийти в норму.

В последнее время наблюдаются случаи, когда только во время диспансеризации у человека обнаруживают повышенный уровень сахара, а пациент при этом ни на что не жалуется. Поэтому необходимо регулярно проверять уровень глюкозы в крови, даже при отсутствии симптомов заболевания. А если в семье были больные диабетом, то контролировать уровень глюкозы надо как минимум каждые полгода.

- Говорят, что диабет 1-го типа не зависит от того, сколько сладкого ты съедаешь. Это так?

Анастасия Борисова, г. Орёл

- Да, диабет 1-го типа не зависит от количества сладкого. Он ассоциирован с генетикой, вирусной инфекцией. Это сбой в иммунной системе, когда погибают клетки, вырабатывающие инсулин. Таким пациентам сразу назначают введение инсулина, потому что другого лечения в настоящее время не существует.

А вот при диабете 2-го типа - неинсулинозависимого - другая ситуация: чем больше сладкого вы съедаете, тем выше риск «заработать» диабет. Причём он увеличивается, если у вас есть генетическая предрасположенность, лишний вес, вредные привычки, хронические заболевания.

- У меня с детства лишний вес, хотя ем я очень мало. Врачи говорят, что нарушен обмен веществ. Какой анализ надо сдать или пройти обследование, чтобы проверить: нарушен обмен или нет?

Наталья, г. Орёл

- Это очень индивидуально. Сначала врач-эндокринолог беседует с пациентом, осматривает его, чтобы выявить такие риски, как: наследственность, лишний вес, сопутствующая патология, низкая физическая активность, пищевые привычки и другие. И только после этого вам порекомендуют необходимые обследования. Каждому пациенту мы предлагаем разные варианты обследования. Универсального и единого для всех анализа не существует.

На увеличение веса могут влиять и препараты. Например, такой побочный эффект дают некоторые антидепрессанты, которые сейчас многие принимают. А если регулярно есть сосиски, фастфуды, чипсы и запивать это сладкими газированными напитками, да при этом проходить всего две тысячи шагов в день, то не надо искать великие нарушения обменных процессов.

- Мне 65 лет. Я заметил у себя на щитовидной железе небольшую припухлость. Она меня не беспокоит, но всё-таки непонятно: с чем это может быть связано?

Сергей Николаев, Орловский МО

- Чтобы исключить или подтвердить какие-либо заболевания, вам надо сделать УЗИ щитовидной железы и лимфоузлов шеи. Если в этой области всё в норме, то врач назначит другие обследования, чтобы выявить причину припухлости, или направит вас к другому узкому специалисту.

- У меня в роду были больные диабетом 1-го типа. На что обратить внимание, чтобы не пропустить болезнь?

Антон, г. Орёл

- Существуют классические симптомы диабета 1-го типа - это жажда, сухость во рту, частое мочеиспускание, особенно ночью, зуд кожи, немотивированное снижение веса. Генетический риск 3-6%.

- Какой уровень сахара считается сегодня нормой?

Александр Максимов, г. Орёл

- Нормы не изменились. Если кровь взята из вены или с помощью домашнего глюкометра, то верхний показатель нормы - 6,1 ммоля/л. Через два часа после еды - 7,8 ммоля/л. Капиллярная кровь из пальца в поликлинике - 5,5.

- Можно ли делать зарядку при остеопорозе?

Елена Николаевна, г. Орёл

- Конечно. Есть комплекс безопасной лечебной гимнастики. Полезны плавание, умеренная ходьба, скандинавская ходьба. Но надо помнить, что во время зарядки важно не делать резких поворотов, наклонов и упражнений с отягощениями. Гантели вам не нужны.

- Сделала УЗИ щитовидной железы, оказалось, что у меня очень маленький размер щитовидки. А все анализы на гормоны идеальные. Что мне делать?

Светлана Юрьевна, г. Орёл

- Ничего не надо делать. Размер щитовидки - это ваша индивидуальная особенность. Если анализы и гормональные тесты в норме, если врач не увидел каких-то подозрительных нюансов на УЗИ - значит, железа работает правильно.

- Какие сладости можно себе позволить при сахарном диабете?

Татьяна Савельева, г. Орёл

- Можно съесть кусочек пастилы, лукума или зефира, если они приготовлены без сахара из натуральных продуктов. Не повредят несколько долек горького шоколада. Можно сливочное мороженое, пломбир без разных заливок и наполнителей, а сам вафельный стаканчик не съедать. Но и этими продуктами не следует злоупотреблять.

Диабет - самое распространённое эндокринное расстройство в мире. Им страдают более 400 млн человек. Эксперты ВОЗ подсчитали, что к 2050 г. почти полтора миллиарда человек будут жить с таким диагнозом.

Сайт endocrin.clinic

Щитовидная железа - маленький дирижёр большого организма. Она участвует в регуляции всех органов, начиная с формирования головного мозга и скелета у плода. Она отвечает за самочувствие, настроение, интеллект, красоту.

Сайт kurskokb.ru

Известные люди, которые страдали и страдают сахарным диабетом: Никита Хрущёв, Юрий Никулин, Эдита Пьеха, Сильвестр Сталлоне, Шэрон Стоун, Элвис Пресли, Пеле и многие другие.

Сайт aif.ru