Отиты – это ряд воспалительных заболеваний уха, которые являются одними из наиболее распространенных патологий лор-системы, включая ухо, горло и нос. К примеру, по статистике, к 7 годам примерно 95% детей хотя бы один раз перенесли отит. У взрослых, отиты также являются распространенными. До 25% случаев проблем с слухом у взрослых людей, вызваны или обусловлены последствиями воспаления уха. Кроме того, отит может привести к ряду других осложнений, которые бывают более опасными. Так каким образом можно вылечить это воспаление и избежать возможных последствий? Врачи, как правило, рекомендуют определенные препараты для лечения отита.

Отит: основные симптомы, причины и последствия

Человеческий организм имеет три отдела слухового аппарата, таких как наружное, среднее и внутреннее ухо. Существуют различные виды заболеваний, в зависимости от того, какой отдел слухового аппарата подвергся воздействию различных факторов.

Один из наиболее распространенных видов - наружный отит, при котором происходит воспаление ушной раковины, а также хрящевой и костной частей наружного слухового прохода. Интересно, что процесс не распространяется дальше наружной части барабанной перепонки. Средний отит вызывает воспалительный процесс в барабанной полости, ограниченной снаружи внутренней частью барабанной перепонки. Внутренний отит, также известный как лабиринтит, вызывает воспаление лабиринта - структуры в височной кости, ответственной за восприятие звука и равновесие.

Существует множество симптомов, которые могут указывать на развитие отита. Один из основных симптомов - боль в ухе, которая может иметь пульсирующий, стреляющий или ноющий характер. Часто боли распространяются на шею, глаза или зубы. В большинстве случаев это является признаком среднего отита, который чаще всего развивается у детей. Однако взрослые также могут столкнуться с этой проблемой. В большинстве случаев причиной среднего отита являются инфекционные процессы.

Существует множество препаратов, которые могут помочь при лечении отита, но одним из самых эффективных и популярных являются ушные капли. Одним из препаратов, который содержит рекомендованную в схеме лечения отита комбинацию активных веществ, являются капли под названием «Максиколд Ототита». Они содержат лидокаин и феназон, в соотношении 10 мг и 40 мг соответственно.

Лидокаин – анестетик, который может существенно уменьшить чувствительность уха, а феназон, в свою очередь, является нестероидным противовоспалительным средством, которое может оказывать двойное действие – как обезболивающее, так и противовоспалительное. Механизм действия ушных капель «Максиколд Ототита» заключается в контроле выработки веществ, отвечающих за развитие воспалительных реакций, в результате чего симптомы, вызванные воспалением (боли, жар, отек), могут быть значительно смягчены.

Капли «Максиколд Ототита» рекомендованы при острой стадии воспаления среднего уха, а также при отите, возникшем на фоне гриппа или при баротравматическом отите. Хорошей новостью является то, что препарат можно использовать не только взрослым, но и детям в любом возрасте.

Схема лечения для взрослых и детей одинакова: необходимо закапывать 3-4 капли препарата в наружный слуховой проход 2-3 раза в день. Чтобы избежать раздражения, желательно согреть лекарство в ладонях, а также убедиться в целостности барабанной перепонки перед закапыванием. Препарат хорошо переносим, поэтому его можно использовать при беременности или кормлении грудью. Также следует отметить, что употребление препарата противопоказано при гиперчувствительности к его компонентам или производным пиразолона.

Упаковка капель «Максиколд Ототита» имеет форму флакона-капельницы, что делает ее удобной в использовании. Цена на препарат достаточно доступна – согласно данным ООО «Альфарм», в среднем розничная цена на «Максиколд Ототита» составляет 281 рубль за период с января по май 2022 года.

Необходимо отметить, что перед использованием любого препарата необходимо проконсультироваться со специалистом, а также учитывать все имеющиеся противопоказания.

Почему дети чаще болеют отитом, чем взрослые? Как мы знаем, у маленьких пациентов иммунитет слабее, что приводит к частым простудным заболеваниям. В данном случае, слуховые трубы у детей короткие, широкие и расположены горизонтально, что позволяет инфекции быстрее проникать в среднее ухо.

Также, неправильное очищение носа может поспособствовать распространению инфекции в барабанную полость. Если при высмаркивании носа закрывать рот, то в носоглотке создается повышенное давление, что приводит к закидыванию микробами в евстахиевы трубы.

Иногда, патогенные микроорганизмы попадают в барабанные полости через травматические разрывы перепонки. А при заболеваниях типа менингитов, инфекция может проникать в ухо из мозговых оболочек. Кроме того, хронический отит может возникнуть в результате частых рецидивов и привести к ухудшению слуха или полной глухоте. При этом, используя препараты для лечения отита на ранней стадии, можно избежать осложнений, не дожидаясь образования гноя и перфорации перепонки, еще на стадии евстахиита или катарального отита.

Кстати, лор-врачам почти не приходится иметь дело с неинфекционными отитами, или аэроотитами, вызванными баротравмой, то есть резкими перепадами давления. Таким образом, мы выяснили, почему дети болеют отитом чаще, чем взрослые.

Лечение отита и применяемых в этом процессе лекарствах можно у специалиста-отоларинголога.

Из группы антибиотиков в лечении отита могут применяться амоксициллин, азитромицин, цефтриаксон. Для облегчения боли и снижения температуры тела, нарастающей на фоне заболевания, могут использоваться нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен и парацетамол.

Особенности местной терапии отита включают применение ушных капель со стероидами и антибиотиками, таких как фуразидин, гентамицин, дексаметазон, полимиксин, который успешно борется с инфекцией в слуховом проходе.

Чтобы избежать осложнений, связанных с лечением отита, необходимо строго соблюдать рекомендации врачей и правильно применять рекомендованные лекарства. Не стоит самостоятельно принимать какие-либо препараты без предварительной консультации с медицинским специалистом.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) могут быть использованы для лечения отита. Они могут быть приняты внутрь или использоваться местно в виде ушных капель. НПВС блокируют фермент, ответственный за развитие воспаления, и оказывают противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Ацетилсалициловая кислота является известным НПВС, но она ограничена в использовании при отитах из-за ее ототоксичности.

При лечении отита могут быть рекомендованы такие препараты, как «Парацетамол», «Ибупрофен», «Воцивус» и другие. Важно учитывать, что активные вещества в составе препаратов могут принадлежать к разным группам и оказывать комплексное воздействие. При выборе ушных капель необходимо учитывать, что некоторые вещества могут быть небезопасны при наличии перфорации барабанной перепонки.

Отит может привести к хронической тугоухости и даже необратимой потере слуха. Одним из эффективных комплексных препаратов для местного лечения отита у взрослых и детей являются капли, содержащие местный анестетик лидокаин и НПВС феназон. Двойное воздействие этих компонентов помогает устранить болевые ощущения и угнетает развитие других симптомов отита, таких как ушное воспаление.

В качестве местных препаратов для лечения отита могут быть назначены капли, такие как «Отинум», «Максиколд Ототита», «Отипакс», «Отирелакс», «Лоротокс» и другие. Отечественный безрецептурный препарат «Максиколд® Ототита» также может использоваться для лечения отита у взрослых и детей. Однако перед использованием любых препаратов для лечения отита необходимо получить консультацию специалиста, так как они могут иметь противопоказания.

Антибиотики - препараты, которые используют для устранения микробной инфекции, являющейся причиной острого отита. Однако, не все виды возбудителей чувствительны к данной группе препаратов.

Антибактериальные средства назначают врачи, и их можно приобрести только по рецепту. Чаще всего они назначают антибиотики большого спектра действия, такие как цефалоспорины, полусинтетические пенициллины и фторхинолоны (согласно исследованию Косякова С. Я. и А. С. Лопатина, который был опубликован в Русском медицинском журнале в 2002 году).

Для лечения отита используются и местные, и системные антибактериальные препараты. Врач должен учитывать ототоксичность некоторых местных антибиотиков, которые могут нарушить функцию внутреннего уха и вызвать ощущение шума, тугоухость, а в редких случаях - глухоту. Таким образом, при выборе антибиотика для лечения отита, следует обязательно обсудить это с врачом.

Антисептики

Для лечения отита существуют антисептики - это специальные антимикробные препараты, которые усиливают действие антибиотиков. Растворы антисептиков, обычно на основе спирта, применяются до тех пор, пока барабанная перепонка не будет проделана. В таких средствах, помимо активного компонента, важную роль играет этанол: он помогает избавиться от воспалительного выпота из среднего уха через барабанную перепонку, позволяя снизить давление внутри барабанной полости (Косяков С. Я., Лопатин А. С. Современные принципы лечения острого среднего, затянувшегося и рецидивирующего острого среднего отита. Русский медицинский журнал.).

Среди антисептиков, которые могут быть выписаны пациенту, можно назвать такие, как капли "Отолорин" (номер в ГРЛС: ЛП-004352 - Государственный реестр лекарственных средств), раствор "Сангвиритрин" (номер в ГРЛС: P N003835/01 - Государственный реестр лекарственных средств) и другие.

Местные анестетики и их применение в лечении ушных заболеваний

Многие ушные капли содержат местные анестетики, которые блокируют чувствительные рецепторы в зоне воспаления среднего уха, способствуя прекращению болевых импульсов. Обычно анестетики не продаются в виде монопрепаратов.

Как помочь при отите? Заболевание может вызвать серьезные осложнения, поэтому важно принимать меры при первых признаках. В данном случае может помочь применение местных анестетиков.

Сосудосуживающие назальные средства, используемые для лечения воспаления в ухе при наличии ринита, называются деконгестантами. Данные препараты сужают просвет капиллярных сосудов слизистых оболочек и, благодаря этому, уменьшают воспалительный отек. Деконгестанты выпускаются в виде капель и спреев и используются для введения в нос. После введения, эти препараты начинают действовать на носоглотку и устья евстахиевых труб.

Однако, стоит помнить о возможности обратного эффекта при частом и неправильном применении деконгестантов, который заключается в усилении отека слизистых оболочек.

Некоторые из препаратов, относящихся к деконгестантам, доступны на рынке местного лечения. Среди них: «Санорин» (номер в ГРЛС: ЛП-003580Государственный реестр лекарственных средств), спрей «Тизин Классик» (номер в ГРЛС: П N014038/01Государственный реестр лекарственных средств), «Називин» (номер в ГРЛС: П N012964/01Государственный реестр лекарственных средств) и другие.

Глюкокортикостероиды являются синтетическими аналогами гормонов коры надпочечников и оказывают противовоспалительное действие поэтому, планируете ли вы лечить отит, ваш отоларинголог может назначить препарат из этой же группы, даже если они не относятся к лекарствам первого выбора. Препараты на основе дексаметазона и бетаметазона также оказывают антивоспалительное действие и уменьшают отек. Они вводятся в составе ушных капель. Нередко ушные капли с гормонами коры надпочечников идут в комбинации с антибиотиком, однако стоит помнить, что принимать такие препараты без консультации лор-врача нельзя.

Несмотря на то, что ушные капли с глюкокортикостероидами не являются лекарством первого выбора, некоторые из них могут использоваться для лечения среднего отита, воспаления вследствие перенесенного ОРВИ и баротравматических отитов. Препараты, используемые в лечении отита, помогают устранить воспалительный процесс и уменьшить отек слизистых оболочек и боль. Однако, как правило, необходимо начинать лечение как можно раньше, чтобы избежать разрыва барабанной перепонки, поскольку некоторые препараты после перфорации перепонки противопоказаны. Таким образом, если вы заметили симптомы отита, обязательно обратитесь к врачу и не пытайтесь лечиться самостоятельно.

Фото: freepik.com