Химиотерапия при лечении онкологических заболеваний

Химиотерапия – это метод лечения злокачественных опухолей, который широко используется в медицине. Механизм действия основан на введении в организм пациента сильнодействующих токсичных препаратов, которые способны уничтожить раковые клетки или остановить их развитие. Благодаря прямому влиянию на клеточное образование, врач может корректировать нарушения в организме больного. В некоторых случаях для пациента такой метод становится единственным шансом на спасение жизни.

Давайте рассмотрим более подробно сам процесс проведения химиотерапии, ее эффективность и возможные осложнения.

Принцип действия химиотерапии

Химиотерапия является методом лечения злокачественных опухолей, который применяется наряду с другими способами борьбы — хирургией и лучевой терапией. Для лечения онкологических заболеваний пациентам назначают курс лекарственных препаратов, которые могут уничтожать раковые клетки, которые делятся быстрее обычных клеток. Однако необходимо учитывать, что химиотерапия может воздействовать не только на злокачественные опухоли, но и на здоровые ткани, такие как волосяные луковицы, костный мозг, желудочно-кишечный тракт и т.д., вызывая негативные побочные эффекты.

Химиотерапия широко используется, особенно для многочисленных образований, когда она является единственным эффективным методом лечения.

Необходимо также отметить, что расходы на лечение онкологических заболеваний являются самой большой категорией расходов в медицинской науке. Каждый год фармацевты сообщают о новых решениях в создании лекарств, и то, что ранее считалось инновацией, превращается уже в обыденность. Более того, каждый новый препарат стоит дороже предыдущего. Программа борьбы с онкологическими заболеваниями, включая строительство и дооборудование онкоцентров, стоит очень дорого, и только до 2024 года на нее будет потрачено один триллион рублей.

Какой метод из лечения онкологических заболеваний выбрать зависит от стадии заболевания, типа опухоли и ее локализации. Для достижения максимального эффекта может применяться сочетание нескольких видов лечения и ежегодная качественная диагностика.

Когда проводят химиотерапию

Химиотерапия применяется в качестве основного лечения при системных онкологических заболеваниях, которые затрагивают все органы и системы тела, таких как лейкемия, злокачественная лимфома и другие виды рака. В других случаях, когда обнаруживается солидная опухоль, химическая терапия становится частью комплексного лечения. Солидной опухолью называют опухоль с определенной локализацией, которую можно обнаружить при обследовании (УЗИ, рентген, МРТ, компьютерная томография). К таким видам рака относятся карциномы и саркомы, которые возникают на коже, в слизистых оболочках, костях, мягких и нервных тканях.

Иногда проведение химиотерапии назначают в случае, если опухоль не обнаруживается после операции, чтобы повысить эффективность лечения и предотвратить рецидив (например, при раке молочной железы). Если у пациента обнаружена единичная злокачественная узелок, химиотерапию проводят до операции, чтобы сократить ее размер.

Лекарства применяются по разным схемам, чтобы максимизировать эффективность и снизить побочные эффекты каждого препарата.

Химические препараты, используемые в лечении, обычно делят на две основные группы в зависимости от их механизма действия на организм.

Первая группа - цитотоксическая - направлена на уничтожение патологических тканей. Это достигается благодаря воздействию на структуру ДНК и ферменты, что в свою очередь приводит к гибели раковых клеток. В основном эти препараты сделаны на основе даунорубицина, доксорубицина и карминомицина. Недостатком цитотоксических препаратов является то, что они неспецифичны по отношению к клеткам. Другими словами, они также могут повлиять на работу кроветворных органов, системы пищеварения и желудочно-кишечного тракта. Для получения максимальной отдачи цитотоксических антибиотиков их рекомендуется использовать в сочетании с кортикостероидами и лучевой терапией.

Вторая группа - цитостатическая - использует более щадящие препараты, главной задачей которых является прекращение деления клеток за счет интоксикации, нарушения жизнедеятельности и, в результате, некроз опухоли. Один из наиболее распространенных препаратов в этой категории - это антрациклины. Также существуют препараты митомицина и митоксантрона.

Лечение химиотерапией проводится курсами - курсы приемов непосредственно чередуются с перерывами, чтобы организм мог восстановиться. Дозировку, способ введения и схему терапии назначает врач, опираясь на результаты детального обследования пациента.

Химиотерапия – один из методов лечения онкологических заболеваний. При обследовании пациента медики выявляют тип рака, стадию его развития и учитывают физическое состояние здоровья больного и соответствующие противопоказания. Химиотерапия проводится как в стационаре, так и на амбулаторной основе. Обычно, лекарства вводят внутривенно. Однако, в некоторых случаях используются вещества для перорального применения.

Есть методы проведения химиотерапии, такие как изолированное вливание лекарственного препарата на пораженный участок организма, что избавляет от повреждения всего организма, но позволяет контролировать только метастазы. Если рак прикоснулся к центральной нервной системе, медики могут применять интратекальную химиотерапию, при которой препарат вводится в ликвор в головном или спинном мозге.

Комбинации препаратов и их количество зависит от вида рака и поставленной медиками задачи. В таблице представлены некоторые методы, которые применяются при химиотерапии онкологических заболеваний.

Таблица. Методы химиотерапии.

Продолжительность химиотерапии и перерывов между курсами лечения зависит от тяжести заболевания. Обычно, требуется несколько недель до полугода лечения. При этом врач корректирует курс химиотерапии в соответствии с динамикой здоровья пациента.

Метод борьбы с онкологическими заболеваниями, а именно химиотерапия, демонстрирует разную эффективность при лечении разных видов рака. От полного излечения, которое может быть достигнуто, например, при лейкозе, до абсолютно безрезультатного лечения, как в случае с немеланомным раком кожи или раком почек. Таким образом, своевременная диагностика заболевания и начало лечения играют важнейшую роль. Согласно статистическим данным, выживаемость на первой стадии рака демонстрирует приблизительно высокий результат. Однако, на более поздних стадиях процент выживаемости существенно снижается. На IV стадии заболевания лишь 12-15% больных проживут более пяти лет.

Химиотерапия способна контролировать заболевание. Препараты, вводимые в организм, препятствуют росту раковых клеток, и уничтожают их метастазы. Паллиативное лечение также включает химиотерапию, которую назначают для снижения размеров опухоли, чтобы она не сдавливала органы и ткани, и не вызывала боли.

Устойчивость отдельных раковых клеток к действию препаратов снижает эффективность химиотерапии. Несмотря на то, что большинство раковых клеток могут быть уничтожены, некоторые клетки могут продолжать расти. Чтобы повысить эффективность лечения, комбинируют различные препараты или увеличивают их дозировку, однако это сопряжено с риском для нормальных клеток организма.

Статья: Побочные эффекты медикаментов

Клетки различных органов и систем организма, включая кровеносную систему, ЖКТ, волосяные луковицы и ногти, кожу и слизистые оболочки, страдают от агрессивного химического воздействия медикаментов. В результате этого могут возникнуть негативные последствия, о которых важно знать:

1. Выпадение волос — полное или частичное. Однако после прекращения лечения рост волос восстанавливается.
2. Ослабление костной ткани или остеопороз.
3. Различные проблемы ЖКТ, включая тошноту, диарею и рвоту.
4. Анемия и высокая степень утомляемости.
5. Возможность заразиться инфекционными заболеваниями, связанная с общим снижением иммунитета.
6. Различные проблемы в репродуктивной системе, которые могут привести к временному или полному бесплодию, как у мужчин, так и у женщин.

В случае, если организм находится в чересчур ослабленном состоянии, могут возникнуть серьёзные осложнения, такие как тифлит, аноректальная инфекция или пневмония. Для того чтобы избежать этого, врачи оценивают риски назначаемого лечения, а побочные эффекты должны быть такими, которые сможет перенести сам пациент.

Химиотерапия – один из наиболее востребованных методов лечения онкологических заболеваний. Однако, терапия данным методом имеет свои особенности, независимо от типа опухоли. В первую очередь, курс лечения зависит от вида рака, который определяется при диагностике. Рассмотрим несколько наиболее часто встречающихся диагнозов и особенности их лечения.

Лечение рака легких

Лечение рака легких с помощью химиотерапии направлено на полное уничтожение раковых клеток. Данный метод весьма эффективен в том случае, если заболевание находится в ранней стадии развития. Противоопухолевые препараты, вводимые внутривенно через капельницу, используются как основное лечение или в комплексе с другими методами. Продолжительность курса лечения составляет от трех до пяти недель, однако противопоказанием могут являться интоксикация организма или наличие метастазов. В этом случае, проводится поддерживающая терапия с целью снижения возможных побочных эффектов.

Лимфома

Лимфома – злокачественное новообразование лимфатических узлов и тканей. Химиотерапия при данном заболевании считается удачным методом лечения, поскольку действующее вещество затрагивает все пораженные участки в организме. Продолжительность курса лечения – несколько месяцев, и наиболее эффективными считаются сочетания циклофосфана с винкристином, доксорубицина, винкристином, преднизолоном и другими. Препараты вводятся внутривенно. При лечении данного вида рака часто наблюдаются положительные результаты, и большинство пациентов излечивается на ранних стадиях.

Лечение рака молочной железы

Химиотерапия при раке молочной железы в настоящее время считается одним из дополнительных методов лечения. Она применяется в комплексе с хирургическим методом лечения. Цель данной терапии – замедлить развитие раковых клеток, остановить метастазирование и предотвратить рецидив. Препараты на основе бевацизумаба, трастузумаба, доцетаксела, капецитабина вводятся внутривенно. В случае женщин в пременопаузе с гормонально позитивным раком, лечение гормонами может быть использовано как отдельный метод, так и совместно с химиотерапией.

Лечение рака яичников

Лечение рака яичников химиотерапией имеет продолжительность более года и выполняется до или после операции с целью прекращения метастазирования и предотвращения рецидива. Цитотоксические препараты, основанные на карбоплатине, являются наиболее распространенными. Препараты вводятся в вену или используются внутрибрюшное введение, изредка – перорально.

Лечение рака желудка

Химиотерапия может быть единственным методом лечения при раке желудка, также она может усиливать операционный эффект. Препараты вводятся внутривенно или перорально. Однако, этот метод лечения имеет существенные побочные эффекты и его последствия особенно разрушительны, а ограничение в движении пациента после процедуры может затянуться на годы.

Таким образом, химиотерапия остается одним из наиболее эффективных методов лечения онкологических заболеваний. Преимуществом данного метода является способность бороться с распространенными метастазами и убивать невидимые при обследовании клетки. В настоящее время, курс применения химических препаратов можно использовать как единственный способ добиться выздоровления пациента.

Фото: freepik.com