Как открыть стоматологию: сложный процесс в пяти шагах
Открытие стоматологического кабинета или клиники - это многоэтапный процесс, требующий также больших финансовых вложений. Но если задаться правильной целью и привлечь опытных специалистов, операция может оказаться прибыльной.
Компания «Дентекс» предлагает комплексный подход к созданию медицинских объектов различного уровня сложности. Собственное архитектурно-строительное бюро «СпецМедПроект» и широкий выбор стоматологического оборудования позволяют их сервисам предложить полное оснащение. Рассмотреть все услуги компании можно на их сайте.
Для лучшего комфорта как для пациентов, так и для сотрудников клиники, важно начать процесс с проекта, соответствующего требованиям нормативно-технической документации и многочисленным инстанциям.
Некоторые компании могут предложить комплексное оснащение стоматологических клиник и кабинетов под ключ. Это значит, что всё оборудование будет установлено и подключено и кабинеты будут готовы к работе.
Сервисные и гарантийные обслуживания медицинского оборудования требуют обращения только в авторизованные сервисные центры, имеющие необходимые лицензии и сертификаты. Найти такой центр можно на официальном сайте компании.
Чтобы экономически оправдать свои затраты, можно обратиться к лизинговым услугам компаний, предлагающих стоматологическое оборудование в лизинг. Таким образом, можно обновить оборудование и расширить бизнес, сохранив денежные средства для текущей деятельности.
Важной основой любого стоматологического кабинета является стоматологическая установка. Некоторые компании предлагают широкий ассортимент оборудования - от бюджетных вариантов до премиальных моделей, ведущих мировых производителей.
Стоматологические услуги крайне востребованы среди современных людей. Подавляющее большинство клиник - частные. Несмотря на высокую конкуренцию, капиталовложения на открытие стоматологии с нуля окупаются в приемлемые для инвестирования сроки. В крупном городе РФ первоначальные расходы на эконом стоматологию могут окупиться через примерно 24-26 месяцев.
Шаг 1: Создание проекта стоматологической клиники
Перед обращением в проектную организацию следует четко определить образ будущей стоматологии, поставить цели, задачи, которые она должна решать, и определиться с основными параметрами объекта.
Один из ключевых параметров - мощность клиники, то есть, количество кресел, которые могут одновременно обслуживаться в клинике. Это определяет формат объекта, функциональную площадь, масштаб первоначальных инвестиций и затраты на аренду или покупку помещений. Вариантов множество: небольшой кабинет на одно–два кресла в жилом доме, клиника с несколькими кабинетами или многофункциональный стоматологический центр в отдельном здании.
Важный параметр - спектр предоставляемых услуг. Помимо стоматологов-терапевтов, в клинике могут работать ортопеды, хирурги, ортодонты, гигиенисты, зуботехники. Каждому специалисту нужно предоставить собственное рабочее место и оборудование под разные задачи — диагностику, лечение, протезирование, имплантологию, подготовку и стерилизацию инструмента. Диапазон оказываемых услуг зависит от мощности и оснащения клиники, а также от состава профильных специалистов.
Ценовой уровень также важен. Стоимость услуг определяется классом клиники: эконом, средний, средневысокий, премиум. При этом высокому уровню придется соответствовать: правильное расположение клиники, модный дизайн-проект, дорогой ремонт, кресла и оборудование из верхнего ценового сегмента.
Проектно-строительная организация, специализирующаяся на медицинских объектах, должна иметь свидетельство СРО и специфический опыт в проектировании медицинских объектов. Специалисты должны не только разбираться в обширной нормативной базе, но и понимать, как перекликаются между собой порой противоречивые требования санитарно-гигиенических норм, правил пожарной безопасности и строительных норм в различных подразделениях медицинского объекта.
Особенности проектирования стоматологии заключаются в том, что каждое подразделение объекта — лечебные кабинеты, операционные блоки, рентген-кабинеты — регулируется отдельным составом нормативной документации. Кроме того, также нужно предусмотреть вспомогательные и хозяйственные помещения — гардеробную, комнаты для персонала, санузлы, кладовые, технические помещения, наличие или отсутствие которых определяется характером и количеством оказываемых услуг. Общие положения и требования к проектированию медицинских объектов обозначены в СП 158.13330.2014, СанПиН 2.1.3.2630-10 и СанПиН 2.6.1.1192-03.
Проектировщики и инженеры рассчитывают площадь и структуру помещений, в зависимости от поставленных задач, по следующим критериям: достаточная площадь и высота потолков (не менее 2,6 м); наличие или возможность монтажа инженерных сетей требуемой мощности; наличие окон или возможность их создания для проветривания и естественного освещения кабинетов.
Перед тем, как начать работу над проектом, специалисты обследуют помещение и составят техническое заключение о его состоянии. Экономичнее использовать готовое помещение, перепланировать и переустроить его под клинику, но в некоторых случаях бывает проще согласовать строительство с нуля.
Проект стоматологии - это комплект документации, который разрабатывается в несколько стадий: эскизный проект, проект, рабочая документация. Состав документации, как и количество стадий, определяется индивидуально и включает следующие разделы: архитектурные решения, технологические решения, инженерно-техническое обеспечение клиники, слаботочные системы, мероприятия по противопожарной безопасности.
Качество и полнота проектной документации очень важны. От них зависит качество исполнения объекта, его соответствие нормативным требованиям и поставленным целям. Поэтому лучше всего заключать договор на проектирование с компанией, специализирующейся на медицинских объектах, имеющей лицензию на размещение источников ионизирующего излучения (ИИИ) и готовую осуществлять авторский надзор за ходом строительно-монтажных работ.
Этап согласования проекта стоматологической клиники – неотъемлемая часть ее строительства. Все зависит от мощности и функционала клиники, инженерных особенностей, архитектуры и типа здания, где она будет размещаться. Даже для одного кресла процесс разработки и согласования проекта потребует не менее трех-четырех месяцев, учитывая количество требуемых заключений и длительность экспертиз.
Если клиника строится в новом здании, требуется получить разрешение на строительство и ввод в эксплуатацию. В случае, когда стоматология открывается в уже существующем здании, необходимо уделить внимание согласованию проекта перепланировки, переустройства и приспособления помещения под клинику.
Различные надзорные службы, такие как Роспотребнадзор, жилинспекция, Пожнадзор, Департамент здравоохранения, осуществляют контроль за соблюдением обязательных требований в своей области. В силу того, что у разных ведомств разный предмет проверки и состав рассматриваемой проектной документации, возможно получить лицензию на медицинскую деятельность и положительное санитарно-гигиеническое заключение Роспотребнадзора даже в том случае, если перепланировка не была согласована с жилинспекцией и БТИ. Однако это возможно только в том случае, если изменения можно узаконить впоследствии.
В случае, если стоматология обустраивается в нежилом коммерческом здании, необходимо согласование проекта перепланировки в БТИ. В случае жилого здания потребуется согласование в жилинспекции. Если помещения находятся в многоквартирном жилом доме, где уже проводилась техническая инвентаризация, или в здании, являющемся собственностью города, следует обращаться в БТИ за архивным паспортом. В случае, если паспорт был оформлен более пяти лет назад, необходимо провести повторное обследование техником. Получение нового паспорта может занять от одного до двух месяцев.
В случае, если при ремонте затрагивается общее имущество дома, стоматологическая клиника, которая открывается в жилом доме, должна получить одобрение жильцов. Затем учредитель может обратиться в жилинспекцию и представить пакет документов, заявление на перепланировку и заключение Роспотребнадзора. Срок рассмотрения заявлений жилищной инспекцией составляет от 30 до 45 дней. При положительном исходе инспекция выдает разрешение и журнал производственных работ. После чистового ремонта инспекторы ЖИ проводят приемку перепланировки, после чего необходимо получить новый паспорт БТИ и зарегистрироваться в ЕГРН.
Если стоматологическая клиника обустроится рентген-кабинет, то потребуется отдельный раздел в проектной документации и специальная лицензия на размещение ИИИ. Рентген-кабинет должен соответствовать требованиям СанПиН 2.6.1.2523-09 и СанПиН 2.6.1.1192-03. В нем должны быть организованы меры по защите пациентов и сотрудников от радиационного излучения, а также от заражения. Проект согласовывается рентгенорадиологическим отделением региона. В Москве это Городское рентгенорадиологическое отделение (ГорРО) НПЦ медицинской радиологии.
Строительство и/или перепланировка – это один из основных этапов открытия стоматологической клиники. После утверждения проекта подготавливается подробная смета, на основании которой закупаются строительные материалы и изделия в соответствии с требованиями проектной документации. Все работы должны быть выполнены в соответствии с проектом и в определенный график. При этом исполнители работ должны вести журнал фиксации прогресса выполнения работ.
Контроль процесса строительно-монтажных работ осуществляется проектной организацией на основании договора авторского надзора. Как и проектная, строительная организация, должна быть членом СРО и иметь соответствующую лицензию МЧС для выполнения работ по монтажу систем противопожарной автоматики.
При открытии стоматологической клиники есть свои особенности, которые нужно учитывать при проведении ремонтно-строительных работ. Например, применяются только разрешенные СЭС строительные материалы, устойчивые к влажной уборке и обработке дезинфицирующими растворами. Кроме того, производится изоляция «чистых» и «грязных» зон, устройство сложных систем приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования. Также выполняется усиленная звуко- и гидроизоляция помещений, подготовка пространства и коммуникаций для установки высокотехнологичного оборудования, а также работы по обеспечению рентгенозащиты в помещениях с ИИИ.
Установка систем вентиляции также имеет свои особенности. Важно, чтобы воздушные потоки не переносились из «грязных» зон в «чистые», поэтому вентиляция производится в соответствующем режиме. Автономные системы вентиляции устанавливаются для операционных с предоперационными, стерилизационных и рентген-кабинетов (отдельных), производственных помещений зуботехнических лабораторий, санузлов.
После завершения строительства и переустройства следует отладить работу инженерных систем и оформить исполнительную документацию, включая журнал производственных работ, паспорта и акты скрытых работ. Все эти документы будут необходимы для обращения в органы надзора и последующего лицензирования стоматологической клиники.
Статья про оборудование стоматологического кабинета: шаг четвертый
Светлые оттенки стен, полов и потолков являются обязательными требованиями для обеспечения качественной работы стоматолога. Такой дизайн помогает использовать цвет эмали зубов, протезов, пломб и слизистых оболочек более эффективно. При ремонте и строительстве кабинетов используются только те материалы, на которые имеется свидетельство СЭС. Для отделки стен и полов используются материалы, создающие гладкую поверхность, устойчивую к частым санитарным обработкам и дезинфекции. Важно не допускать появления трещин и зазоров. Все межпанельные и межплиточные швы должны быть плотно затерты, а соединения стен с потолком и полом с плинтусом обработаны герметиком.
При выборе медицинского оборудования также нужно руководствоваться несколькими правилами, включая консультацию с технологом-проектировщиком и специалистами компаний-поставщиков. Стоимость и функционал оборудования напрямую зависят от задач и класса стоматологии. При этом важно отметить, что оборудование должно иметь необходимые декларации соответствия и должно быть зарегистрировано в Госреестре.
Если компания заключает договор с поставщиком стоматологического оборудования, дистрибьютеры обычно контролируют процесс установки оборудования, от подготовки места до пуско-наладочных работ и сервисного обслуживания. Если организация-поставщик является официальным представителем производителя, она может предоставить обучение медицинского персонала работе на фирменном оборудовании.
Шаг 5: завершение подготовки
Для избежания проблем при ремонте и согласовании дизайна, проект дизайна стоматологической клиники лучше доверить той же компании, которая занимается проектом перепланировки или строительства. Современный дизайн зон пребывания пациентов, вестибюля, уборных и комнат ожидания важен для клиник среднего и высокого уровня. Идеально, если эти комнаты оборудованы удобной моющейся мебелью и предоставляют возможности для досуга, в том числе для детей.
После того, как ремонт завершен и оборудование установлено, необходимо получить лицензию на оказание стоматологических услуг. Согласно Федеральному закону "О лицензировании отдельных видов деятельности" от 4 мая 2011 года №99-ФЗ требуется выполнить оценку соблюдения требований Роспотребнадзора, обеспечить безопасность на рабочем месте и прочие необходимые документы. Также нужны доказательства квалификации персонала. Учредитель должен отправить заявление в Департамент здравоохранения города Москвы вместе с уставными документами, договором аренды, сертификатами на оборудование, паспортами, свидетельствами и заключениями, полученными ранее. Срок рассмотрения заявления на лицензирование составляет около 45 дней. После лицензирования необходимо найти медицинский персонал, если этого не было сделано ранее.
Хотя есть отличия в количестве подэтапов, сам порядок проектирования, согласования, строительства и лицензирования стоматологической клиники и кабинета одинаков. При открытии частной стоматологии весь цикл открытия может занять от 12 до 15 месяцев, а может даже затянуться на годы из-за множества согласований. Чтобы сэкономить время и нервы, а также снизить расходы, можно обратиться в специализированную архитектурно-строительную компанию и оформить договор под ключ. Это поможет сократить сроки строительства и запуска стоматологии в полтора - два раза.
Эксперт компании «СпецМедПроект» рассказывает о том, куда стоит обратиться для проектирования стоматологической клиники и поставки оборудования. Согласно его словам, разработку проекта лучше доверить компании, имеющей большой опыт в данной сфере. Зачастую, проектирование медицинских объектов требует учета большого количества нюансов на каждом этапе, начиная от подбора подходящего помещения и заканчивая цветовой гаммой интерьеров. Важно также учитывать множество специфических требований, связанных с инженерным оснащением стоматологии и размещением дорогостоящего, сложного в установке, отладке и обслуживании оборудования.
Архитектурно-проектное бюро «СпецМедПроект» предоставляет комплексные услуги по проектированию медицинских объектов и поставке стоматологического оборудования. Благодаря совмещению этапов создания новых клиник, сокращается время их обустройства, согласования и введения в эксплуатацию. Проектировщики могут подготовить полный пакет проектной документации с учетом федеральных стандартов, строительных норм и перекрестных требований Росздравнадзора, МЧС и других контролирующих органов.
Группа компаний, в которую входит «СпецМедПроект», предлагает поставки стоматологических, хирургических и рентгеновских установок всех классов от мировых производителей, а также компрессоров и помп, аспирационных систем, стерилизаторов, микроскопов, оснащения для имплантологии и пародонтологии. Компания также гарантирует услуги сервисного, гарантийного и постгарантийного обслуживания оборудования. Сертифицированные специалисты компании постоянно повышают свою квалификацию на площадках производителей в США и Европе и делятся своим опытом с медицинским и техническим персоналом в собственном учебном центре.
Фото: freepik.com