Интерферон для детей: область применения, показания и противопоказания, возможные формы выпуска
Согласно статистике, каждый ребенок, не достигший года возраста, переносит от двух до двенадцати случаев заболевания ОРВИ за год, а у детей-дошкольников это число может достигать шести эпизодов за тот же период времени. Поэтому в лечении и профилактике этих заболеваний особое значение имеет назначение лекарственных средств. Однако, когда речь идет о детях, список разрешенных препаратов ограничен, прежде всего, требованиями безопасности. Кроме того, лекарственные средства, предназначенные для детей, должны быть эффективными и подтверждены соответствующими исследованиями. В этой связи логично назначать детям препараты, содержащие интерферон, эффективность которого доказана как в ходе специальных исследований, так и на практике.
Детская иммунная система имеет свои особенности по сравнению со зрелой иммунной системой взрослых. Один из главных барьеров для микроорганизмов – слизистые оболочки носа и рта – незрелы и регуляторно не сформированы у детей.
Младенцы находятся в группе риска из-за незрелости и неэффективности их иммунной системы, что делает их организм подверженным проникновению вирусов. До двух лет иммунная система ребенка проходит три критических периода развития.
Первый период – с рождения до 28 дней жизни – характеризуется подавленностью иммунной системы и незрелостью клеток и функций системы. Взрослые интерфероны не вырабатываются значительно, а защита организма от инфекции реализуется в основном за счет материнских антител.
Во время второго критического периода – от трех до шести месяцев – собственный первичный иммунный ответ организма ребенка на проникновение инфекции формируется за счет синтеза иммуноглобулинов, но малый возраст и недостаток местной иммунной системы могут приводить к рецидивам ОРВИ, дисбиозу, кишечным инфекциям и кожным заболеваниям.
В последний критический период – с года до двух лет – у ребенка возрастает число контактов с окружающим миром, и иммунный ответ на инфекцию перестраивается с Th2 на Th1. Несмотря на это, система местного иммунитета все еще остается незрелой, а ее ответ менее дифференцированный и менее эффективный, чем у взрослых.
Важно отметить, что при острой вирусной инфекции у детей собственного интерферона не хватает, и для эффективной борьбы с болезнью требуется дополнительный источник интерферона. Применение рекомбинантного интерферона в терапии ОРВИ у детей обусловлено патогенетически и безопасно, поскольку по составу он соответствует ИФН человеческого организма. Препараты интерферона не только борются с инфекционным заболеванием, но и способны восполнять цитокиновый дефицит в детском организме, усиливая его способности противостоять заболеванию. Для часто болеющих детей специалисты рекомендуют проводить длительную интерферонотерапию, что поможет устойчиво защитить организм от инфекции и сформировать собственное интерфероновое депо.
Лекарства на основе интерферона часто назначаются детям при первых симптомах ОРВИ. Такие препараты показаны для детей всех возрастных категорий, даже самых маленьких. Однако, важно отметить, что большинство средств на основе ИФН имеют небольшой перечень ограничений. Они могут быть применены только в случае отсутствия индивидуальной непереносимости каких-либо компонентов препаратов. В случае наличия аутоиммунных и аллергических заболеваний лекарства интерферона следует применять с осторожностью.
Существует две группы современных препаратов на основе интерферона, которые могут быть применены у детей при лечении ОРВИ. Таким образом, какие же средства можно использовать для детей в этот период?
Назальные средства для борьбы с ОРВИ и гриппом являются широко распространенными лекарственными средствами, включающими капли и спреи. Хотя общее воздействие на организм ребенка минимально, назальные средства имеют преимущество в том, что они действуют на слизистой респираторного тракта ― там, где происходит внедрение вируса. Поэтому специалисты рекомендуют использовать назальные средства также для профилактики ОРВИ. Это отличается от сосудосуживающих капель, которые направлены на борьбу только со симптомами заболевания. Назальные средства на основе интерферона блокируют способность вируса к размножению и тем самым препятствуют дальнейшему развитию заболевания.
Среди эффективных назальных средств, предназначенных для детей, находятся капли «Генферон® лайт» (ЛСР-009046/10) и спрей «Генферон® лайт», которые содержат интерферон. Кроме того, спрей содержит также таурин, который выполняет функцию антиоксиданта и обладает противовирусным и противовоспалительным действием. Капли и спрей «Генферон® лайт» имеют аналогичный состав и рекомендованы для детей от 14 лет. В одной дозе капель содержится 50 000 МЕ интерферона.
Гриппферон® на основе интерферона альфа-2b выпускается как капли (Р N000089/01), так и спрей (ЛП-001503) и предназначен для использования у детей с рождения. В 1 мл препарата содержится не менее 10 000 МЕ интерферона.
Ингаро® (ЛС-001330) ― это другое назальное средство на основе интерферона-гамма (10 000 МЕ) для интраназального использования. Препарат выпускается в форме порошка (лиофилизата), который необходимо растворить в специальной жидкости перед использованием. Он разрешен для детей от семи лет.
Таким образом, назальные средства являются эффективным средством для борьбы и профилактики ОРВИ и гриппа у детей, и правильный выбор лекарства может существенно помочь детям справиться со своим заболеванием.
В форме суппозиториев свечные средства являются наиболее удобными для детей самой младшей возрастной группы (с рождения и до двух лет). Это объясняется тем, что при таком способе применения ребенок не может выплюнуть или отказаться от употребления лекарства. Кроме того, при введении суппозитория действующее вещество сразу начинает работать, оказывая системное противовирусное воздействие на организм ребенка. При этом лекарственные вещества обходят желудочно-кишечный тракт, где агрессивное воздействие соляной кислоты и ферментов может значительно снизить лечебный эффект. В некоторых случаях вещества могут повредить слизистую оболочку кишечника и желудка, но это не происходит при применении суппозиториев.
На территории Российской Федерации зарегистрированы следующие препараты на основе интерферона в форме суппозиториев: «Генферон® лайт», Виферон® и Кипферон®. Все эти средства разрешены для применения у детей с первых дней жизни. Однако между препаратами есть серьезные отличия.
Главное отличие между этими препаратами заключается в их дозировке интерферона. «Генферон® лайт» содержит 125 000 МЕ, Виферон® — 150 000 МЕ, а Кипферон® — 500 000 МЕ. Различия в дозировке обусловлены тем, что молекулы интерферона начинают разрушаться под воздействием кислорода, что может привести к уменьшению активности препарата даже во время хранения.
Максимальное содержание интерферона отмечается в препарате Кипферон®, который не содержит антиоксидантов. Это обуславливает необходимость использования высокой дозировки активного вещества для достижения терапевтического эффекта. Однако такая лекарственная нагрузка может быть довольно высокой. Препарат Виферон® содержит в качестве антиоксидантов дополнительные компоненты - витамины C и E. Благодаря этому производитель смог снизить дозировку до 150 000 МЕ, сохраняя при этом терапевтический эффект и уменьшая лекарственную нагрузку.
Свечи «Генферон® лайт» содержат самое низкое содержание активного вещества - 125 000 МЕ, но при этом имеют высокую терапевтическую активность. Такой эффект достигается использованием в составе лекарственного средства особой аминокислоты — таурина, которая обладает мощным антиоксидантным действием и защищает молекулы интерферона от разрушения.
В наличии дополнительных компонентов в составе препаратов заключается их второе отличие. «Генферон® лайт» с 125 000 МЕ является единственным комбинированным препаратом с таурином и интерфероном. Научные исследования показали, что комбинация интерферона с антиоксидантами, в частности, с таурином, оказывает более высокое противовирусное действие, чем препараты, содержащие только интерферон. Например, эффект на вирус гриппа увеличивается в полтора раза, а на вирус герпеса — в шесть раз. Таурин не оказывает негативного воздействия на клетки организма человека и обладает собственной противовирусной активностью.
При выборе препарата с интерфероном для лечения ОРВИ у ребенка раннего возраста необходимо учитывать не только состав и форму выпуска, но и некоторые другие критерии.
Во-первых, следует обратить внимание на схему лечения. Простота схемы и меньшее количество применений – это лучший вариант.
Во-вторых, узнайте, сколько лекарства потребуется на один курс. Иногда одной упаковки не хватает на весь курс, и родители вынуждены приобретать дополнительные упаковки, что повышает расходы на лечение.
В-третьих, стоимость лекарства также играет роль при выборе, но не должна быть решающим фактором. Важнее всего при выборе учитывать эффективность и безопасность препарата, особенно когда речь идет о здоровье ребенка.
Сегодня производители предлагают все новые препараты для лечения ОРВИ, но бездумное использование их может нанести больше вреда, чем пользы. Лечение ребенка должн проводить врач.
Фото: freepik.com