Ухо, горло, нос — вечный вопрос

Сегодня к  лор-врачу чаще обращаются с  заболеваниями носа, на  втором месте  — больное горло, чуть реже страдают наши уши

В  редакции «Орловской правды» состоялась прямая линия с  врачом-оториноларингологом Орловской областной клинической больницы, кандидатом медицинских наук Александром Трофимовым.

—   Александр Евгеньевич, в рач сказал, что у  меня искривлена носовая перегородка, но  я  нормально дышу. Неужели обязательно надо делать операцию? Николай Максимов, г. Орёл

—  У  90  % населения есть искривление носовой перегородки. Оно бывает врождённым или приобретённым  — чаще в  результате травмирования. Если при искривлённой перегородке дыхание не  нарушено, то  в  операции нет необходимости. Но  если дыхание нарушается и  уже развивается сопутствующая хроническая патология полости носа, то  тогда без операции, скорее всего, не  обойтись.

—   Я  учительница, говорить приходится много, поэтому у  меня часто бывает фарингит. Что посоветуете для профилактики? Виктория Комарова, г. Орёл

—  Да, у  людей, чья работа связана с  повышенной голосовой нагрузкой, часто случаются фаринголарингиты. В  острый период необходим щадящий речевой режим. Не  рекомендуется в  это время читать даже «про себя», потому что при таком чтении голосовые связки тоже работают.

А  в  качестве профилактики советую полоскание отварами ромашки и  шалфея, они благоприятно влияют на  слизистую глотки. Не  помешают и  дыхательно-голосовые упражнения  — они подробно описаны в  Интернете.

—   Доктор, я   храплю. Иногда даже просыпаюсь от  собственного храпа. К  какому врачу мне надо обратиться? Александр Терентьев, Шаблыкинский район

—  Храп  — это комплексная проблема. Она может быть связана не  только с  патологией верхних дыхательных путей. Причиной храпа могут быть сердечно-сосудистые заболевания, гипертония, ожирение. Самое опасное и  страшное при храпе  — это остановки дыхания. В  первую очередь советую обратиться к  врачу-оториноларингологу, чтобы исключить или подтвердить лор-патологию.

—   Моему отцу 96  лет. Он  очень плохо слышит. Пользуется слуховым аппаратом. Можно  ли как-то улучшить его слух? Андрей, г. Орёл

—  Для этого надо обязательно пройти аудиометрию (проверка остроты слуха  — прим. авт. ) у  врача-сурдолога. Он  определит, насколько этот слуховой аппарат подходит вашему отцу, не  надо  ли поменять его на  другой. Подбор такого аппарата  — индивидуальный процесс. Здесь имеют значение и  функциональные возможности аппарата, и  его тип, и  производитель. Качественно подобранный аппарат улучшит остроту слуха.

—   Моему племяннику 5  лет, у  него аденоиды 2-й степени. Врач предлагает операцию, но  я  прочитала, что после их  удаления ребёнок может болеть ещё чаще... Ольга, г. Орёл

—  Существуют определённые показания к  удалению. Это рецидивирующие заболевания органов слуха, которые появляются на  фоне аденоидов. К  примеру, воспалительные заболевания среднего уха, снижение слуха. Аденоиды 2-й степени  — это пограничная степень. В  этом случае нужно учитывать всё комплексно, чтобы прийти к  правильному решению: есть  ли смысл в  операции. А  вот при 3-й степени без операции, как правило, не  обойтись.

—   Осенью я  сильно упала, было сотрясение мозга. После этого я  перестала ощущать запахи. Невролог сказала, что всё наладится, но  уже полгода прошло, а  обоняние так и  не  вернулось. Что делать? Мне 69  лет. Любовь, Орловский район

—  Потеря обоняния может быть связана с  несколькими факторами. Это хронические заболевания в  полости носа. Возможно, они у  вас были и  до  падения, но  проявились только сейчас. Может, произошло повреждение рецепторного аппарата полости носа во  время падения. Вас должен осмотреть лор-врач. Скорее всего, понадобятся дополнительные обследования.

—   Один врач сказал мне, что нельзя чистить уши ушными палочками... Наталья Петренко, г. Орёл

—  Я  тоже не  рекомендую пользоваться такими палочками, потому что вы  рискуете утрамбовать ушную серу ещё глубже в  слуховой проход. И  тогда серную пробку сможет удалить только врач. В  норме сера должна выходить самостоятельно. Если этого не  происходит, можно пользоваться каплями, которые растворяют серу. Такие капли продаются в  аптеке.

—   Если один из  родителей страдает тугоухостью. Может  ли она перейти по  наследству ребёнку? Елена, Орловский район

—  Да. В  этом случае, есть большая вероятность, что ребёнок тоже будет страдать тугоухостью. Наследственность имеет значение.

—   Что делать, если у  ребёнка обнаружена тугоухость? Татьяна Фёдоровна, г. Ливны

—  В  нашей стране с  1996 года работает программа аудиоскрининга новорождённых. Если у  новорождённого выявляется нарушение слуха, то  уже в  возрасте одного года или чуть позже ему делают кохлеарную имплантацию (операция по  протезированию слуховой функции  — прим. авт. ). В  результате ребёнок начинает слышать.

—   У  меня часто из  носа течёт кровь. Прикладываю холод, и  кровь постепенно останавливается. К  врачу не  ходил. С  чем это может быть связано? Фёдор Тимофеевич, г. Орёл

—  Частые носовые кровотечения могут быть, в  частности, связаны с  сердечно-сосудистыми заболеваниями, с  гипертонической болезнью. Симптом серьёзный, поэтому обязательно надо обратиться к  врачу. Для начала к  оториноларингологу.

—   Врач мне посоветовал в  период эпидемии гриппа пользоваться оксолиновой мазью. Месяца через три я  поняла, что с  носом происходит что-то страшное. Вся слизистая будто высохла... Светлана, г. Орёл

—  Да, такое возможно при долгом использовании оксолиновой мази. Это называется субатрофия слизистой носа. Она просто высыхает. Если применять оксолиновую мазь, то  не  длительно. Лучше защищать себя от  гриппа прививкой.

—   Капаю в  нос сосудосуживающие средства несколько лет. Без них не  могу уже дышать. Как «соскочить»  — не  знаю. Евгения, г. Орёл

—  Такие «зависимые» пациенты у  нас не  редкость. Эта зависимость называется медикаментозный ринит. Большая проблема, с  которой самостоятельно практически не  справиться. И  чаще всего необходима операция. Какая именно  — решает врач.

—   С  какими заболеваниями к  вам чаще обращаются орловцы? Ирина Константиновна, г. Орёл

—  По  статистике чаще всего к  лор-врачам обращаются с  болезнями верхних дыхательных путей  — синуситы, гаймориты, фронтиты... То  есть страдает чаще нос. На  втором месте  — горло, на  третьем  — органы слуха. Такая статистика не  только по  Орловской области, но  и  по  всей России. А  я  желаю все читателям «Орловской правды» крепкого здоровья!

Ирина Почиталина
Фото Александра Савченко
«Орловская правда» от  27.03.2019  г.