И снова о вреде курения

Врачи областной клинической больницы постоянно проводят профилактические беседы и  лекции о  вреде курения и  стараются помочь табакозависимым пациентам избавиться от  этой пагубной привычки. Правилами внутреннего распорядка больницы курение категорически запрещено на  всей территории медучреждения. Однако некоторые пациенты нарушают это правило, ухудшая течение своего заболевания. Поэтому врачи пульмологического отделения снова и  снова разъясняют своим пациентам, какой вред собственному здоровью наносят курящие.

20  июня врачи пульмологического отделения Екатерина Сергеевна Сидорцова и  Павел Юрьевич Россохин провели лекцию-беседу для пациентов своего отделения, в  которой подробно рассказали о  вреде курения, особенно для страдающих заболеваниями лёгких. Кроме того, врачи всегда готовы придти на  помощь тем, кто решил избавиться от  пагубной привычки, и  дать необходимые рекомендации.

Несмотря на  многие столетия знаний о  вреде курения и  десятки лет борьбы с  этой привычкой, число курящих людей во  всем мире неуклонно растет. В  настоящее время курение табака является основной причиной заболеваний и  преждевременной смерти людей во  многих странах.

Ситуация с  распространением курения табака во  всех странах приняла характер глобальной эпидемии . В  настоящее время во  всем мире курят около 1,26  млрд. людей. На  фоне эпидемии табакокурения наблюдается катастрофический рост заболеваний, связанных с  пагубной привычкой. Курение способствует развитию большой группы сердечно-сосудистых заболеваний, болезней органов дыхания, затрагивает психоэмоциональную сферу человеческой деятельности, вызывает сексуальные расстройства, способствует развитию онкологических заболеваний (причина  30% всех смертей от  онкологических заболеваний). Оно увеличивает риск рака легких в  17  раз, рака полости рта в  18  раз, рака гортани в  11  раз, рака мочевого пузыря в  2  раза. Курящие трубку или сигары по  степени риска смерти от  рака легких в  течение всей жизни занимают промежуточное положение между некурящими и  курящими сигареты. Увеличение числа курящих женщин в  последние десятилетия привело к  увеличению случаев рака легких и  шейки матки у  женщин.

Курение табака является главной, предотвратимой причиной смертности от  сердечно-сосудистых заболеваний: увеличивает риск развития инфаркта миокарда в  2  раза. 30-40% всех смертей от  ишемической болезни сердца связаны с  курением; в  два раза увеличивает смертность от  инсульта. Другие заболевания и  состояния, связанные с  курением,  — это облитерирующий атеросклероз нижних конечностей; рак пищевода, желудка, почек, поджелудочной железы, язвенная болезнь желудка и  двенадцатиперстной кишки; остеопороз и  перелом шейки бедра у  женщин пожилого возраста; ранний климакс; бесплодие (влияет на  снижение способности к  деторождению у  женщин и  нарушение спермообразования у  мужчин ); замедление заживляемости ран; старение кожи и  преждевременное образование морщин на  лице; бессонница и  другие.

Курение табака неблагоприятно воздействует на  течение ряда легочных заболеваний, в  том числе бронхиальной астмы, пневмонии, туберкулеза легких, является главным этиологическим фактором развития хронической обструктивной болезни легких. В  Российской Федерации по  данным официальной статистики Минздравсоцразвития число ежегодно регистрируемых больных с  диагнозом ХОБЛ, установленным впервые в  жизни прогрессивно нарастает.

Табачный дым оказывает непосредственное повреждающее действие на  органы дыхания, он  содержит более 4000 различных токсических веществ Наиболее токсичными веществами, находящимися в  твердой фазе табачного дыма, являются никотин, бензпирен, полоний 210, никель, кадмий, мышьяк, свинец. Газовая фаза содержит угарный газ, ацетальдегид, ацетон, метанол, окись азота и  др. Например бензпирен и  полоний-210- вещества, являющиеся канцерогенами. Если курильщик наберет в  рот дым, а  затем выдохнет его через платок, то  на  белой ткани останется коричневое пятно. Это и  есть табачный деготь. В  нем особенно много веществ, вызывающих рак. Если ухо кролика несколько раз смазать табачным дегтем, то  у  животного образуется раковая опухоль.

Табачный дым помимо местного воздействия оказывает системный эффект на  весь организм человека, поскольку токсические вещества проникают через альвеолокапиллярную мембрану в  артериальную кровь, доставляются ко  всем тканям организма и  могут запускать патологические процессы во  всех органах человека.

Лечение никотиновой зависимости

Табачная зависимость является хроническим заболеванием. Многие люди с  никотиновой зависимостью средней или тяжелой степенью, которые пытались бросить курить знают насколько это тяжело. У  некоторых людей к  никотину развивается такая  же сильная зависимость как к  героину или кокаину. Как правило, многим удается бросить курить только после 2  или 3  попыток.

Основные положения руководств по  лечению табачной зависимости.

Необходимо быть готовым к  неудаче или разным трудным ситуациям. Как правило, неудачи происходят в  течении первых трех месяцев отказа от  курения. Если человек закурил главное не  отказываться от  желания бросить курить и  готовиться к  следующей попытке. Необходимо помнить, что большинству удается бросить курить после нескольких неудачных попыток. Трудные ситуации могут быть связанны со  следующем:

Когда человек бросает курить у  него могут возникать следующие симптомы отмены: беспокойство, тревога, раздражительность, нарушение сна, нарушение концентрации внимания, улучшения аппетита, увеличение веса, слабые изменения артериального давления и  частоты сердечных сокращений, головокружения, изменения настроения, симптомы депрессии, утомляемость, сильное желание закурить. Наиболее сильно данные симптомы появляются в  первый месяц отказа от  курения.

Существуют такие препараты как никоретте. Они выпускаются в  виде жевательной резинки, ингалятора.

Жевательная резинка выпускается в  дозировке 2  мг и  4  мг. Для пациентов выкуривающий до  25  сигарет в  день рекомендовано 2  мг, больше 25  сигарет в  день 4  мг. В  первые дни после отказа от  курения используют не  менее 1  пластинки в  час.

Ингалятор представляет собой мундштук, в  который вставляются сменные картриджи, содержащие 10мг никотина и  ментола. Процесс использования ингалятора очень похож на  процесс курения: никотин поступает из  картриджа в  ротовую полость при вдыхании из  мундтука. Не  рекомендуется применять ингалятор более 6  месяцев.